Difficultes d’acces aux soins: Facteur de la mortalite maternelle dans le logone occidental au Tchad

Pour arriver à un « accès aux soins pour tous », l’Etat tchadien et ses partenaires au développement ont mobilisé assez de ressources dans la construction des infrastructures et la réhabilitation de certains centres de santé afin de réduire la distance d’accès aux soins. De grosses sommes d’argent ont été également injectées dans la formation du personnel soignant, dans l’achat d’équipements de soins de santé, le tout couronné par l’application du décret de la gratuité de soins de santé maternelle, infantile et d’urgence depuis 2013. Pour quel résultat ? Le présent article se veut une contribution dans l’identification des conditions géographiques expliquant la sous-utilisation des centres de santé par les femmes, dans la province du Logone Occidental. La méthodologie retenue s’articule autour d’une recherche documentaire et d’une enquête par questionnaire auprès des ménages, d’un focus groupe auprès des femmes en âge de procréer et des entretiens avec les responsables des centres de santé et leader villageois. Les résultats de l’étude montrent que dans le Logone occidental, le taux de mortalité maternelle est très élevé (1200 décès sur 100 000 naissances), surtout chez les primipares et leurs nouveau-nés (23,1 décès sur 100 naissances). Ce fort taux de mortalité maternelle est lié à la faible utilisation des services de soins santé modernes par les femmes. Parmi les raisons évoquées par celles-ci pour justifier le refus de l’utilisation des services de soins obstétricaux, figurent en tête la défectuosité de l’état des routes rendant difficile la circulation (40,34%) et l’ignorance (36%). L’amélioration des infrastructures routières s’impose comme un levier essentiel pour la réduction de la mortalité maternelle et néonatale.