Rage humaine forme paralytique au Niger: À propos d’un cas

Introduction: La rage est une anthropozoonose, due au virus du genre LYSSAVIRUS, elle se manifeste dans un tableau d’encéphalomyélite presque toujours mortelle. Objectif: L’objectif visé à travers cette étude est de contribuer à une meilleure prise en charge des cas de morsures par des animaux à sang chaud et des cas de rage humaine à l’hôpital national de Niamey. Méthodologie: Nous présentons un cas de rage humaine forme paralytique observé au service des maladies infectieuses de l’Hôpital National de Niamey diagnostiqué sur la base des données anamnestiques, cliniques et paracliniques notamment la RT-PCR des prélèvements réalisée à l’Institut Pasteur de Dakar. Observation: Ce fait clinique décrit le cas d’un patient âgé de 23 ans, de sexe masculin, cultivateur, résidant à Makalondi dans le département de Torodi ayant un antécédent de morsure de chien au niveau du pied gauche il y’a 2 mois. Il a été hospitalisé au service des maladies infectieuses pour un trouble du comportement, ataxie à la marche et fièvre. L’examen révèle un syndrome de réponse inflammatoire systémique, un état hémodynamique stable avec une saturation à l’air ambiant à 98%, des troubles psychosomatiques à type d’ataxie à la marche, trouble de comportement et tremblements. Devant la notion de morsure d’animal et les signes cliniques, un prélèvement cutanéo-folliculaire de la région sous occipitale et 4 prélèvements salivaires à 4 heures d’intervalle chacun ont été faits à la recherche du virus de la rage. Le résultat de la RT-PCR fut positif. Un traitement symptomatique a été instauré, le patient était décédé au 3ème jour de son hospitalisation dans un tableau de détresse respiratoire. Conclusion: La rage est encore endémique au Niger. Il est donc nécessaire d’augmenter les moyens de prévention et de lutte antirabique par l’amélioration de la prophylaxie et du contrôle sanitaire des animaux, ainsi qu’une meilleure information et éducation de la population sur cette maladie, en particulier dans les milieux défavorisés